祛寒之剂·第十 十四味建中汤

（虚损阴斑）

治气血不足，虚损劳瘠，短气嗜卧，欲劳成瘵。及阴证发斑，寒甚脉微。

（阴证发斑者，或因汗吐下后中气虚乏；或因欲事损伤肾气；或因过服凉药遂成阴证。寒伏于下，逼其无根失守之火，上冲薰肺而发斑点，其色淡红隐隐，见于肌表，与阳证发斑色紫赤者不同。此胃气极虚，若服寒药，立见危殆。）

（吴鹤皋曰：以参、芪、桂、附而治斑，法之变者也。医不达权，安足语此。）

黄芪（蜜炙） 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（蜜炙） 半夏（姜制） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 川芎 麦冬 肉苁蓉 附子 肉桂

加姜、枣煎。

此足三阴、阳明气血药也。黄芪益卫壮气，补中首药；四君补阳，所以益气；（参、术、苓、草。）四物补阴，所以养血。（芎、归、芍、地。）阴阳调和，则血气各安其位矣。半夏和胃健脾，麦冬清心润肺，苁蓉补命门相火之不足，桂、附引失守之火而归元。于十全大补之中，而有加味，要以强中而戢外也。

本方除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉，名“八味大建中汤”。治同。

本方除川芎、熟地、白术、附子、苁蓉，加柴胡、细辛、陈皮，名“乐令建中汤”。治脏腑虚损，身体羸瘦，潮热自汗，将成劳瘵。大能退虚热，生气血。

（喻嘉言曰：乐令建中汤，柴胡、细辛为君，意在退热。而阴虚之热，则不可退。十四味建中汤，用桂、附、苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳，未必可复。又在用方者之善为裁酌耳。又曰：二方治脏气素虚，以之两建其脾肾之阳，盖虚劳之病，多本脾肾，故引伸建中之法，乃后人超出之方也。）