祛风之剂·第九 地黄饮子

（风痱 河间）

治中风舌喑不能言，足废不能行，此少阴气厥不至，各曰“风痱”。（音肥。）急发温之。

（风痱，如瘫痪是也。）

（刘河间曰：中风瘫痪，非为肝木之风实甚，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气拂郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒无知也。亦有因喜、怒、思、悲、恐五志过极而卒中者，皆为热甚，俗云‘风者言末而忘其本’也。治宜和脏腑，通经络，便是治风。）

（昂按：此即河间主乎火之说。盖西北风气刚劲，虚人感之，名“真中风”，可用风药下药。南方卑湿，质弱气虚，虽有中证，而实不同，名“类中风”，宜兼补养为治。）

熟地黄 巴戟（去心） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 远志 麦冬 五味子

等分，每服五钱。入薄何少许，姜、枣煎服。

此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴，巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火，石斛安脾而秘气，山茱温肝而固精，菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏，麦冬、五味保肺以滋水源。使水火相交，精气渐旺，而风火自息矣。

（《医贯》曰：观刘氏之论，则以风为末，而以火为本。殊不知火之有余，水之不足也。刘氏原以补肾为本，观其地黄引子可见矣。故治中风，又当以真阴虚为本。但阴虚有二，有阴中之水，有阴中之火虚。火虚者，专以河间地黄饮子为主；水虚者，当以六味地黄丸为主。果是水虚，辛热之药与参、芪之品俱不可加。）

（或曰：风淫所胜，治以辛凉，何故反用桂、附？使火盛制金，不能平木，而风不益甚耶？曰：此是肾虚真阴失守，孤阳发越，若非桂、附，何以追复其散失之元阳？其痰涎上涌者，水不归元也。面赤烦渴者，火不归元也。惟桂、附能引火归元。水、火既归其元，则水能生木，木不生风，而风自息矣。）