发表之剂·第二 神术散

伤寒无汗 海藏

治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。

（内伤冷饮，则寒湿停于中。经曰：其寒饮食入胃则肺寒。肺寒则内外合邪，是伤寒亦有由内而得者，不特外感风寒而已也。寒能涩血故无汗。）

亦治刚痉。

（太阳纯伤风，伤寒则不发痉。惟先伤风，后伤寒；先伤风，后伤湿，及太阳过汗，湿家过汗，产后血虚破伤风，皆发痉。其证头摇口噤，手足搐搦，项背反张。无汗为刚痉，有汗为柔痉，亦有刚柔不分者，不可纯作风治。宜清热化痰，疏风养血，亦有用大承气者。凡阳痉不厥逆，其厥逆者皆阴痉也。宜附子汤、附子防风散、桂心白术汤。）

苍术（制） 防风（各二两） 甘草（一两，炙）

加生姜、葱白，煎。

如太阳证发热，恶寒，脉浮紧者，加羌活；浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩；浮紧带弦数者，是兼少阳，加柴胡；妇人加当归。

此足太阳药也。防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药；苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳；（能升胃中阳气。）加甘草者，发中有缓也。

（按：神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝、麻黄二汤者也。喻嘉言曰：此海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄、桂枝之热伤人也，昌明仲景，不得不表扬海藏之功。）

本方除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名“白术汤”。（海藏。）治前证有汗者。（二术主治略同，第有止汗、发汗之异。）亦治柔痉。（有汗为柔痉。风而兼湿，故多汗。）

太无神术散：苍术（泔浸）、厚朴（姜汁炒，各一钱），陈皮（去白二钱），甘草（炙）、藿香、石菖蒲（各钱半） 治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。

（湿热时毒，感于口鼻，传入阳明，邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热。流于百节，则一身尽痛。上行头面，则为肿大，名“大头瘟”。苍术辛烈升阳，辟恶、燥湿、解郁；厚朴苦温除湿、散满、化食、厚肠；陈皮理气，通利三焦；甘草和中，匡正脾土。此即平胃散，而重用陈皮为君者也。盖人之一身，以胃气为主，胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通窍，亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰：大无此方，但理脾胃，而解瘴之妙自在其中，不愧为丹溪之师矣。）

《局方》神术散：苍术二两，川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草各一两。每服四钱，加姜、葱煎。治伤风头痛无汗，鼻寒声重，及风寒咳嗽，时行泄泻。

（头痛、鼻塞、咳嗽，是伤风也。伤风应有汗，若无汗是挟寒也。飧泄下利者，清阳不升，水邪克土，风兼湿也，苍、藁、辛、羌、芎、芷，各走一经，祛风发汗而胜湿，散三阳之邪而能升清者也。加甘草者，缓其中也。）

许学士神术散：苍术一斤，脂麻五钱，研酱，枣五十枚，取肉捣丸，治水饮结成澼囊。（水饮结成窠囊，非苍术辛烈雄壮不能破之。加脂麻者，润其燥也；用枣肉者，补土以制水也。）

九制苍术散：茅山苍术，九蒸九晒为末，治痰饮腹痛。