发表之剂·第二 九味羌活汤

（解表通剂，即羌活冲和汤。张元素）

治伤寒、伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗。及感冒四时不正之气，温病、热病。

（有物有声曰呕，气逆则呕；有物无声曰吐，胃寒则吐，胃热亦吐。邪热在表则不渴，传里则渴。四时不正之气，谓时当热而反大凉，时当寒而反大温，非时而有其气也。冬时伤寒不即病者，至春而变为温病，至夏而发为热病。余证解见前。）

羌活 防风 苍术（钱半） 细辛（各五分） 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草（一钱）

加生姜、葱白煎。如风证自汗者，去苍术，（发汗。）加白术、黄芪；（发表而即实表。譬驱寇者随关门也。）胸满去地黄，加枳壳、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黄。

此足太阳例药，以代桂枝、麻黄、青龙、各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷，皆辛药也，羌活入足太阳，为拨乱反正之主药；（除关节痛，痛甚无汗者倍之。）苍术入足太阴，辟恶而去湿；（能除湿下气，及安太阳，使邪气不致传足太阴脾。）白芷入足阳明，治头痛在额；川芎入足厥阴，治头痛在脑；细辛入足少阴，治本经头痛，皆能驱风散寒，行气活血；而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热；生地入手太阴，以泄血中之热。（黄芩苦寒，生地寒滞，二味苟用于发热之后，则当。若未发热，犹当议减也。）防风为风药卒徒，随所引而无不至，治一身尽痛为使；（无汗宜倍用。）甘草甘平，用以协和诸药也。药备六经，治通四时，用者当随证加减，不可执一。

（张元素曰：有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝，若未瘥，则其变不可言，故立此方，使不犯三阳禁忌，为解表神方。冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿，是诸路之应兵，代麻黄等诚为稳当。但阴虚气弱之人，在所禁耳。）