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表里之剂·第五 桂枝加大黄汤

表里之剂·第五 桂枝加大黄汤
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  • (太阳、太阴解表攻里 仲景)

    治太阳误下,转属太阴,腹满大实痛者。

    (腹胀虽属太阴,若里证尚浅,腹满时痛,犹宜和之,以桂枝加芍药汤。惟满痛便秘,口燥咽干者,方可以此汤下之。)

    桂枝汤(见《发表门》) 加大黄(一两) 芍药(三两)

    此足太阳、太阴药也。误下而作结胸,则邪在上,仍属太阳。今腹满而大实痛,则邪已入太阴。经曰:诸痛为实,痛随利减,故用桂枝以解未尽之表邪,加大黄以下内陷之邪热。

    (经又曰:太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以胃气弱,易动故也。仲景之慎于用下也如是。) (王海藏曰:腹痛桂枝加芍药,大实痛桂枝加大黄。何为不用芍药加大黄,而于桂枝内加之?要从太阳经治,以太阳为本也。)

    (赵嗣真曰:太阴腹痛有三:有次第传经之邪,有直入本经之邪,有下后内陷之邪。此“腹满时痛”。为下后内陷之邪,宜桂枝加芍药汤。大实痛者,桂枝加大黄汤。设遇本经直入阴邪,腹满实痛,脉沉细者,用此下之,岂不贻结胸之悔耶?)

    (周扬俊曰:大实痛者,有宿食也。非大黄不能除,亦通因通用之意也。)

医方集解工具简介:

医方集解清·汪昂公元1682年本书系我国清代著名医家汪昂搜罗古今名方,精心整理编撰而成,书成于清康熙二十一年(1682)。全书共分3卷,以正方及附方的形式选录古今临床常用方剂700余首,其中正方388首。全书按方剂的功用性质分为补养、涌吐、发表、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡,经产等21类。每方除列述方名、说明主治,介绍组成及附方加减之外,并引录各家学说阐明方义。书后附有提供仓促救急之用的”急救良方”及养生参考的”勿药元诠”。该书广搜古今诸家名方,汇集众说详加注释,选方切于实用,文字通俗简明,流传甚广,影响甚大,是一部简明实用的中医方剂学专著。本次整理以清康熙二十一年壬戌(1682)刊本为底本,经过精心校勘而成。书前增加导读,书后附有方剂索引,便于读者查阅。本书广泛适用于中医临床医生及中医爱好者参考使用。