和解之剂·第六 芍药甘草汤

（腹痛）

治腹中不和而痛。

（此阴阳气血不和，肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有热、有虚、有实、有食积、有湿痰、有死血、有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利；热痛者，时痛时止，腹满坚结；实痛者，痛甚胀满，手不可按；虚痛者，按之即止；食痛者，痛甚则利，利后痛减；死血痛者，痛有常处；湿痰痛者，脉滑，痰气阻碍，不得升降；虫痛者，时作时止，面白唇红。大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪。绕脐痛者，属痰火积热；脐下小腹痛者，属寒，或瘀血，或尿涩。）

仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与干姜甘草汤以复其阳。厥愈足温者，更作此汤以和其阴，其脚即伸。

（酸甘相合，用补阴血。王海藏曰：稼穑作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也。甲己化土。此仲景妙方也。）

白芍药 甘草（炙，各四两）

脉缓伤水，加桂枝、生姜；脉洪伤金，加黄芩、大枣；脉涩伤血，加当归；脉弦伤气，加芍药；脉迟伤寒，加干姜。

此足太阳、阳明药也。气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦泄，能行营气；炙草温散而甘缓，能和逆气；又痛为木盛克土，（诸痛皆属肝木。）白芍能泻肝；甘草能缓肝和脾也。

（虞天民曰：白芍不惟治血虚，大能行气，腹痛者营气不和，逆于肉里，得白芍行其营气，又以甘草之甘缓和其逆气。此不治之治，乃所以深治之也。）

本方去芍药，加干姜，（一两，炮）名“甘草干姜汤”。（仲景。）（别见《寒门》。）《金匮》用此治肺痿、肺冷、吐涎沫，小便数。（以此温之。）

本方加附子，名“芍药甘草附子汤”。（仲景。）（别见《寒门》。）

本方加黄芩，名“黄芩芍药汤”。（《机要》。）治热痢，腹痛，后重，身热，脓血稠粘，及鼻衄不止，脉洪数。（此即仲景之黄芩汤除大枣。）

本方加白术，名“白术芍药汤”，（《机要》。）治脾湿水泻，身重困弱。

（《保命集》曰：泻痢不止，或暴下者，皆太阴受病，故不可离芍药。人不受湿则不痢，故须白术。四时下痢，于白芍、白术内，春加防风，夏加黄芩，秋加厚朴，冬加桂、附，更详外证治之。如身困倦加白术；自汗逆冷，气息微，加桂、附以温之；如里急后重，脓血稠粘，虽在盛冬，于温药内亦加大黄。）