涌吐之剂·第三 栀子豉汤

（吐虚烦 仲景）

治伤寒汗、吐、下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊憹。及大下后身热不退，心下结痛，或痰在膈中。

（汗、吐、下后，正气不足，邪气乘虚结于胸中，故烦热懊憹。烦热者，热而烦扰；懊憹者，懊恼憹闷也。昼动为阳，夜卧主阴，阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心结痛者，热尽入里，结为结胸。热不去而结痛者，客热散漫为虚烦，热仍在表，故当越之。）

栀子（十四枚） 淡豉（四合）

服令微吐。（仲景曰：病人粪微溏者，不可与服。）

此足太阳、阳明药也。烦为热胜，栀子苦寒，色赤入心，故以为君；淡豉苦能发热，腐能胜焦，（肾气为热，心气为焦。豉蒸罯而成，故为腐。）助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦涌泄为阴也，此吐无形之虚烦。若膈有实邪，当用瓜蒂散。

（王海藏曰：烦，气也；躁，血也。烦出于肺，躁出于肾，故用栀子治肺烦，香豉治肾躁，亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，经所谓‘在上者因而越之’也。或问：烦躁皆心为之，何谓烦出于肺，躁出于肾？曰：热则烦，热甚则躁。烦为阳，躁为阴，大抵皆心火为病。火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为烦躁。）

（按：大便软者为吐证，大便秘者为下证。若大便微溏者，不可服，以里虚寒在下，若烦非蕴热也。若宿食而烦燥者，栀子大黄汤主之。）

本方加甘草，名“栀子甘草豉汤”。（仲景。）治前证兼少气者。（甘以补之。）

本方加生姜，名“栀子生姜汤”。（仲景。）治前证兼呕者。（辛以散之。）

本方除淡豉，加干姜，名“栀子干姜汤”。（仲景。）治伤寒误下，身热不去，微烦者。（栀子以解热烦，干姜以温误下。）

本方除淡豉，加厚朴、枳实，名“栀子厚朴汤”。（仲景。）治伤寒下后，心烦腹满。（栀子涌虚烦，枳、朴泄腹满，亦表里两解之法。）

本方加大黄、枳实，名“栀子大黄汤”。（仲景。）治酒疸发黄，心中懊憹，或热痛。亦治伤寒食复。（轻则消导，重乃吐下。）

本方加枳实，名“枳实栀子豉汤”。（仲景。）治伤寒劳复。（伤寒新瘥，血平未平，余热未尽，作劳动病者为劳复，伤食者为食复。）

本方加薤白，名“豉薤汤”。（张文仲。）治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证。（滞下，痢也。栀、豉苦寒，能升能散。薤白辛温，能开胸痹，及大肠气滞。）

本方加犀角、大青，名“犀角大青汤”。治斑毒热甚头痛。