补养之剂·第一 升阳益胃汤

（升阳益胃。东垣）

治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。

（阳受气于胸中。《经》曰：阳气者，若天与日。清阳失位，则浊阴上干，脾虚不运，而怠惰嗜卧也。体重节痛，湿盛而阴邪胜也。口苦舌干，阴火上炎也。不嗜食，不知味，胃气虚衰也。大便不调，湿胜也。小便频数，膀胱有热也。洒淅恶寒，阳虚也。惨惨不乐，膻中阳气不舒也，《经》曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉。在两乳中间。）

黄芪（二两） 人参 甘草（炙） 半夏（各一两，脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独活 防风（各五钱，以其秋旺故以辛温泻之） 陈皮（四钱，留白） 白术（土炒） 茯苓（小便利，不渴者，勿用） 泽泻（不淋，勿用） 柴胡（各三钱） 黄连（二钱）

每三钱，姜枣煎。

又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名“益胃升阳汤”，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。

此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。（参、术、苓、草、陈皮、半夏。）加黄芪以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛（羌活除百节之痛。）而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火。补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。

（东垣曰：此治肺之脾胃虚也。何故？秋旺用参、术、芍药之类，反补脾，为脾胃虚，则肺俱受病，故因时而补，易为力也。又曰：余病脾胃久衰，一日体重，肢节疼痛，大便泄下，小便闭塞。默思《内经》云“在下者，因而竭之”，是先利小便也。又治诸泻小便不利者，先分利之。治湿不利小便，非其治也。当用淡渗之剂。又思圣人之法，虽布在方策，其未尽者，以意求之。今寒湿客邪自外入里而甚暴，若用淡渗以利之，病虽即已，是降之又降，复益其阴，而重竭其阳也。治以升阳风药，是为宜耳。羌活、独活、升麻、柴胡各一钱，防风、炙甘草各五分，一剂而愈。大法寒湿之胜，风以平之，又曰‘下者举之’。圣人之法，举一可知百矣。）

（东垣又曰：药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类，皆从时令之旺气，以泻脾胃之外邪，而补金水之不足也。或小便已数，肝肾不受邪者而误用之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。又曰：《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病取阴也；足有疾，取之上，是阴病取阳也；中有疾，旁取之。中者，脾胃也，旁者少阳甲胆也。甲胆，风木也，东方春也。胃中谷气者，便是风化也。胃中湿胜而成泄泻，宜助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上升之法也。）