祛风之剂·第九 大秦艽汤

（搜风活血降火 《机要》）

治中风手足不能运掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。

（经曰：掌受血而能握，足受血而能步。又脾主四肢，脾虚血弱，不能荣筋，故手足不掉也。舌为心苗，肾脉连舌本，心火盛而肾水衰，故舌本木强也。六经形证，谓口开、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遗尿、直视、头摇诸证也。此则外无六经形证，内无便溺阻隔，为中经络中之稍轻者也。）

秦艽 石膏（各二两） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 防风 羌活 独活 白芷（各一两） 细辛（五钱）

每服一两。雨湿加生姜，春夏加知母，心下痞加枳壳。 此六经中风轻者之通剂也。以秦艽为君者，祛一身之风也；以石膏为臣者，散胸中之火也。羌活散太阳之风，（膀胱。）白芷散阳明之风，（胃。）川芎散厥阴之风，（肝。）细辛、独活散少阴之风。（肾。）防风为风药卒徒，随所引而无所不至者也。大抵内伤必因外感而发，诸药虽云搜风，亦兼发表。风药多燥，表药多散，故疏风必先养血，而解表亦必固里。当归养血，生地滋血，川芎活血，芍药敛阴和血，血活则风散而舌本柔矣。又气能生血，故用白术、茯苓、甘草补气以壮中枢，脾运湿除，则手足健矣。（脾主四肢，湿则筋痿。）

又风能生热，故用黄芩清上，石膏泻中，生地凉下，以共平逆上之火也。

（刘宗厚曰：秦艽汤、愈风汤，虽皆有补血之药，而行经散风之剂居其大半，将何以养血而益筋骨也？天麻丸养血壮筋骨，庶几近理。）

（喻嘉言曰：此方既云养血而筋自柔，何得多用风燥药？既云静以养血，何复用风药以动之？是言与方悖矣。偶论三化汤、愈风汤及大秦艽汤，皆似是而非者。）

（昂按：此方用之颇众，获效亦多，未可与愈风、三化同日语也。此盖初中之时，外挟表邪，故用风药以解表，而用血药、气药以调里，非专于燥散者也。治风有解表、攻里、行中道三法，内外证俱有者，先解表而后攻里是也。若愈风解表而风药太多，三化攻里而全用承气，则非中证所宜矣。）

附：易老天麻丸 天麻（祛风） 牛膝（强筋） 萆薢（祛风湿，强筋骨） 玄参（壮水制火，各六两） 杜仲（七两，使筋骨相著） 当归（十两，和血）。生地（一斤，益真阴）。羌活（十两，去骨节风）。附子（炮，一两，行经）蜜丸。一方有独活（五两）。