理血之剂·第八 秦艽白术丸

（血痔 东垣）

治痔疮、痔漏有脓血，大便燥结，痛不可忍。

（手阳明大肠，庚金也。清燥主收，司行津液，以从足阳明胃土之化，旺则生化万物。人或醉饱入房，酒热留著，忍精不泄、流注篡间，前阴之气，归于大肠，木乘火势而侮燥金，火就燥则大便闭而痔作矣。受病者，燥气也，为病者，胃湿也。湿、热、风、燥四气合邪，法当泻火、润燥、疏风、和血、止痛。二阴之交，名“篡”，燥金，大肠也。）

秦艽 白术 归尾（酒洗） 桃仁（研，各一两） 枳实（麸炒） 皂角子（烧存性） 泽泻（各五钱） 地榆（三钱）

面糊丸。

此手足阳明药也。李东垣曰：秦艽、桃仁、归尾，润燥和血；（秦艽为风药中润剂。）皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒以补肾而泄胃实，泽泻淡渗，使气归于前阴，以补清燥受胃之湿邪也。（清燥，谓大肠也。）白术之苦以补燥气之不足，其味甘以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也。大便秘涩，以大黄推之，其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然软利矣。

本方除白术、枳实、地榆，加苍术、黄柏、大黄、槟榔、防风，名“秦艽苍术汤”，治同。

（李东垣曰：肠头成块者，湿也；作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火热也。是湿、热、风、燥四气合邪，当去四者以破气药兼之，治法全矣。）

本方除皂角、枳实、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、大黄、黄柏、红花、灸草，名“秦艽防风汤”，治痔漏大便时疼痛。

（东垣曰：如无痛者，非痔漏也。）

本方用秦艽一味，加羌活、防风、麻黄、升麻、柴胡、藁本、细辛、黄芪、炙草、红花，名“秦艽羌活汤”。治痔漏成块

下垂，不任其痒。

本方除地榆，加大黄、红花，名“秦艽当归汤”。治痔漏大便燥结，疼痛。

（以上皆东垣方。）